資料請求フォーム

ご希望の資料を郵送にて送付いたします。以下のフォームより必須事項をご入力のうえ、最下部の「確認する」ボタンを押してください。

  • 土・日・祝日にご請求いただいた場合、翌営業日以降順次対応させていただきます。
  • 年末年始やゴールデンウイークなどの連休を挟む場合、さらにお日にちがかかる場合がございます。
  • 内容により、メールまたはお電話をさせていただく場合がございます。
  • 九州日本信販から送信されるメールアドレスのドメインは「@kyushinpan.co.jp」です。 
    ドメインを指定されている方は、お手数ですがメールを受信できるよう解除するか、ドメイン受信指定をお願いいたします。
必須請求資料


  • 九州日本信販JCBカードをお持ちの方のみお申込みできます。
必須氏名

氏名変更の方は上記にチェックをつけ、新氏名とあわせて旧氏名をご入力ください

漢字  

カナ  

必須電話番号
必須住所

ご登録のご住所に変更がある方は、「住所変更する」にチェックを入れ、新住所とあわせて旧住所をご入力ください。

郵便番号
都道府県
市区町村
番地
建物名
必須カード・クレジット名
  • ご不明の場合は、カード・クレジットのお申込みをされた販売店名をご入力ください。
必須メールアドレス

確認のためもう一度ご入力ください

任意その他

個人情報の取扱いについて

  1. 九州日本信販株式会社(以下、「当社」という。)は、ご入力いただいた個人情報について保護措置を講じたうえで次の目的で利用します。

    (1)資料請求の内容、照会又は集計

    (2)資料請求の内容に基づく商品やサービスの改善

  2. 当社が会員のお問い合わせ等に回答するために必要と判断した場合は、当社が上記1の個人情報について保護措置を講じたうえで、会員が保有するカードの発行提携先や、会員が利用した個別クレジット加盟店等に提供し、当該提携先・加盟店等が利用することに同意します。

ご一読の上、同意される方のみ下の「同意する」にチェックを入れてお問合せください。


PageTop